老年精神病患者需要做哪些检查-【新闻】

发布时间：2021-04-05 15:42:33 阅读：次来源：快递袋厂家

老年人的身体健康关于每一个家庭都是很重要的，所以日子中要多重视一下老年人的身体健康。精神病是老年人集体中对比常见的一种疾病，而且会给患者带来很大的影响。所以，咱们要做好相应的防止作业。下面让咱们看一下精神病患者需要做哪些查看？

辅助检查（1）认知功能评估首先进行筛查量表检查，对认知功能进行全面、快速检测。如简易精神量表（MMSE），内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

（2）日常生活能力评估如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）;二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

（3）行为和精神症状（BPSD）的评估包括老年性痴呆评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。

血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。

（1）血常规（2）血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能（3）维生素B12、叶酸水平（4）甲状腺素（5）对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

神经影像学检查（1）结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

头CT （薄层扫描）和MRI（冠状位）检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变（例如关键部位梗死）和提示有特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等）的改变更敏感。

（2）功能性神经影像如正电子扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可提高痴呆诊断可信度。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描（18FDG-PET）可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18 FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93％，特异性为63％，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。

脑电图（EEG）AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14％的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

脑脊液检测（1）脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。

（2）脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少），总tau蛋白或磷酸化tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86％，特异性90％;总tau蛋白诊断的灵敏度81％，特异性90％;磷酸化tau蛋白诊断的灵敏度80％和特异性92％;Aβ42和总tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达 85～94％，特异性为83～100％。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低（39～90％）。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。

基因检测基因检测可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突变在家族性早发型AD中占50％。载脂蛋白ApoE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

以上即是精神病患者需求做的一些查看介绍。当老年人呈现有关体现体现后，一定要及时地到规范医院进行查看。假如确诊患上精神病后，就要及时的进行医治。只要做到早发现，早医治才干尽早治好成功，这样才不会耽搁病况。