儿童癫痫专家秦炯教授谈癫痫疾病

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秦炯：博士、北京大学第一医院儿科主任、教授、博士生导师。中华医学会儿科学分会副主任委员，中华医学会儿科学分会神经学组组长，中国抗癫痫协会副会长，亚洲大洋洲小儿神经协会理事。从事癫痫等疾病的临床与基础研究。二十年来一直从事儿科学及小儿神经病学临床、教学和科研工作。

问：引起癫痫的常见原因有哪些？

秦炯教授：癫痫的原因在医学上分为两大类，一大类是原发性的，这个是跟遗传的因素有关的，可能是由于家族中有这种容易抽风的趋势，而没有引起癫痫的器质性病变。第二大类我们叫做症状性的，就是脑子里面有器质性的病变，即存在结构的异常，这个结构的改变可以引起神经元异常放电，引起了癫痫的发作，这个在儿童期癫痫相对少一些。

问：癫痫的时候要做脑电图检查，这个是不是非常重要，还需要做哪些检查？

秦炯教授：脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具，应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查，最理想的能够做到发作期的脑电图。

除了脑电图以外，由于癫痫的病因很多，所以我们要做相应的检查，寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么？最常做的是做颅脑影像检查，像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查，并应结合孩子的具体情况选择相应的检查，排除可以引起抽风的其他原因。

问：除了这个之外还需要做哪些检查？

秦炯教授：符合遗传性神经变性病的特点的话，就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析，看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑，医生通常会根据孩子总体的特点，选择一些针对性的检查手段。

问：想问一下秦教授，癫痫病的主要治疗手段有哪些？

秦炯教授：癫痫病的治疗手段还是很多的，如果说做一个大的分类应该分成两大类，一类叫做药物性的治疗，就是抗癫痫药物的治疗，第二类叫做非药物的治疗。

那么抗癫痫药物的治疗，是抗癫痫治疗的主流，除了药物以外的最常用的一个是外科手术，还有一些特殊的饮食，其他的有一些辅助性的治疗。比如说迷走神经刺激，这些都是治疗的手段。但是目前主要还是靠抗癫痫药物治疗。比如癫痫康胶囊、卡马西平、苯巴比妥等等。

问：癫痫这个疾病是长期性的，服药需要多少疗程，请您说一下？

秦炯教授：抗癫痫药的疗程大家共识性的一般是在完全控制癫痫发作以后，即发作停止后至少在2到4年或3到5年，同时脑电图正常。这两条是目前公认的停药指标。为什么定这么长的疗程？主要是因为目前抗癫痫还是一个对症性的治疗，不是说通过抗癫痫药把这个病灶去掉了，所以需要长时间的控制，用药太短复发率可能非常高。

以上就是儿童癫痫专家秦炯教授对于癫痫的一些解答。通过秦炯教授的解答希望对癫痫患者和家属有所帮助。同时提醒大家一旦发现有了癫痫病，一定要到正规医院就诊。

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