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苏木杰反应与黎明现象【消息】

发布时间:2020-09-16 18:44:57 阅读: 来源:快递袋厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应,即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者,由于过度饥饿,或降血糖药物使用不当等因素,而发生低血糖,并在低血糖之后呈高血糖反应,严重低血糖易导致反应性高血糖,可持续数日之久,这种现象称为苏木杰反应。这种反应正常人也会有的,正因为有了这种反应才使体内血糖不致过低而发生危险。这是一种机体的代偿功能。不过正常人因胰岛β-细胞功能正常,当血糖上升时,胰岛素分泌亦随之分泌增多,使血糖仍维持在正常水平,而糖尿病患者胰岛功能不健全,其血糖明显升高即苏木杰反应。

苏木杰反应,临床多见于胰岛素用量不当所造成。如有一位35岁的男性患者,属胰岛素依赖型糖尿病。一天中午,患者由于体力劳动时间延长,劳累后饮食明显减少,胰岛素用量未变。在胰岛素注射后,血糖下降迅速,很快出现心悸、多汗、手抖、头晕、烦躁等症状,当医生发现时,检测患者血糖为30.58毫摩尔/升(564毫克/分升)。这种由于胰岛素过量引起的低血糖现象,并在低血糖后,随之出现反应性高血糖,即苏木杰反应。

黎明现象是指糖尿病患者在黎明时(晨5~8时)出现高血糖现象。高血糖出现之前,午夜时分并无低血糖,不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β-细胞可分泌较多的胰岛素,使血糖保持在正常浓度,而糖尿病患者的胰岛功能缺损,则引起了凌晨血糖显著升高即黎明现象。

在临床上,苏木杰反应和黎明现象虽然清晨空腹血糖升高,但其发生的原因不同。前者是胰岛素用量过大引起的低血糖后的高血糖反应;后者是胰岛素用量不足引起的黎明高血糖现象,治疗需增加胰岛素的用量。两者须鉴别,因两者的处理原则完全不同。

(实习编辑:黄加振)

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